兒童內(nèi)八字的矯正

 
 
   如果雙側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，髕骨和足尖朝內(nèi)，往往會(huì)發(fā)生內(nèi)八字足。而脛骨內(nèi)旋、髕骨向前、腳內(nèi)旋也可導(dǎo)致內(nèi)八字足。
如果是足部本身的問題，髖部和膝部對(duì)線良好，足部則出現(xiàn)前足內(nèi)翻（即前足內(nèi)收）（見圖1）。

在兒童中足部肌緊張通常不常見。而因闊筋膜張肌緊張，使兒童髖內(nèi)旋而導(dǎo)致內(nèi)八字足的例子并不少見，這時(shí)候可以牽拉放松緊張的闊筋膜張肌，但需格外小心。 
兒童常常因?yàn)榉聪蜃嘶?ldquo;W”形坐姿，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋（見圖2）。應(yīng)鼓勵(lì)兒童兩腿交叉坐以抵消其他坐姿的影響。 

 圖2 反向坐姿或“W”形坐姿
 
用于內(nèi)八字足和相關(guān)肢體內(nèi)旋的矯正鞋，是將一個(gè)小的半圓貼片放在鞋子外側(cè)，大約在第五跖骨的底部（圖3）。該貼片沿著鞋的外側(cè)邊，具有一定的厚度 〔1/8或1/16英寸（3～4毫米），根據(jù)鞋子的尺寸設(shè)定〕。

圖3 足趾外翻貼片
伴隨下肢內(nèi)旋的內(nèi)八字足在步行時(shí)比站立時(shí)更為明顯。與站立姿勢(shì)相比，矯形鞋更有助于改變異常行走模式。且改變步行模式可反過來糾正站立姿勢(shì)。借助其突起的形狀，貼片在重量傳遞過程中，通過鞋底與地板接觸，使足向外轉(zhuǎn)動(dòng)。在定制鞋子之前，可以將皮革貼片粘貼到鞋底，并通過觀察兒童的步行來測(cè)試位置。 
充氣鞋可能舒適，但不具有矯形作用。兒童適合長(zhǎng)期不變形的鞋。從第一跖骨的基底部延伸到遠(yuǎn)端足趾均需是堅(jiān)硬的支撐面。外部鞋面的設(shè)計(jì)在足后部需采用堅(jiān)硬的材料。 
當(dāng)改造的鞋也無法矯正內(nèi)八字足時(shí)，可以使用“扭轉(zhuǎn)器”（圖4）。

圖4 用于矯正內(nèi)八字足的扭轉(zhuǎn)器